Rahim İçindeki Miyomlar: Belirtiler, Teşhis ve Tedavi Yolları
Miyomlar, rahmin içinde veya çevresinde gelişen, kansere bağlı olmayan tümörler olarak tanımlanır. Kısmen kas dokusundan oluşurlar ve her zaman belirti vermezler. Belirti gösterdiklerinde ise aşırı adet kanaması, sırt ağrısı, sık idrara çıkma ve cinsel ilişki sırasında yaşanan ağrı gibi şikayetler ortaya çıkabilir. Bu konudaki önerilerini Kadın Hastalıkları-Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı Prof. Dr. Bülent Tıraş paylaşıyor: Prof. Dr. Bülent Tıraş 30 ila 50 yaş arasında yaygındır derken, miyomların kadınlarda çok görülen bir durum olduğuna vurgu yapıyor. Genelde 30–50 yaş arasındaki kişilerde saptanır ve menopoz sonrasında nadirleşir; ancak menopoz sonrası büyüyen miyomlar için yakından izlenmesi gerekir.
Her zaman belirti verir mi? Küçük miyomlar genelde sessiz kalır ve takip dışında tedavi gerektirmez. Ancak büyüdükçe bazı belirtiler ortaya çıkabilir: Karın bölgesinde şişlik, Cinsel ilişki sırasında ağrı, Adet döneminde aşırı veya ağrılı kanama, Adet araları kanama, Sık idrara çıkma (mesaneye baskı yaptığı için), bel ağrısı ve kabızlık. Ayrıca kansızlık veya nadiren kanser riski de gündeme gelebilir.
Rahim miyomları çoğu zaman ciddi sorunlara yol açmaz; ancak büyüdüklerinde anemi, kısırlık ve nadir de olsa kanser olasılıkları nedeniyle takip önemli hale gelir.
Nasıl önlem alınmalı? Miyomlar çoğunlukla belirti vermezler, bu yüzden düzenli jinekolojik muayene erken teşhis için kilit bir adımdır. 6 ay veya 1 yıl aralıklarla izlenmeleri önerilir.
Teşhisi kolay mıdır? Genelde rutin kontroller sırasında saptanır. Boyut ve konumları belirlemek için şu tetkikler kullanılabilir: Ultrason, MR, BT, Histeroskopi.
Tedavi Yolları Miyomların tedavisi; büyüklük, sayısı, konumu ve semptomlara bağlı olarak değişir. Semptomları olmayanlar için genellikle tedaviye gerek kalmaz ve takip yeterli olur. Belirtiler ortaya çıktığında (aşırı kanama, ağrı gibi) ilaç veya cerrahi müdahale gerekebilir.
Rahmi almak gerekebilir mi? Miyom ameliyatlarında çoğu durumda rahim alınmaz; hedef, miyomları çıkarmak ve rahimi korumaktır. Kapalı (laparoskopik) yöntemlerle de uygulanabilir. Kanser şüphesi, çok sayıda veya büyük miyomlar ya da yoğun kanama gibi durumlarda rahim alınabilir.