Sayıştay Raporu: Şehir Hastanelerindeki Ciddi Sorunlar
Sayıştay Raporu: Şehir Hastanelerinde Ciddi Sorunlar
Sayıştay’ın Sağlık Bakanlığı ile ilgili hazırladığı 174 sayfalık raporun önemli bir kısmı şehir hastanelerine ayrıldı. Kamu-Özel İşbirliği (KÖİ) yöntemiyle yapılan ve hazineye ciddi mali yükler getiren bu hastanelerde bir dizi problem tespit edildi. 2023 yılı itibarıyla hizmete açılan 17 şehir hastanesinde karşılaşılan usulsüzlükler ve eksiklikler aşağıda sıralanmıştır:
- İnşaat Süreçlerinde Aksaklıklar: Birçok hastanenin tamamlanma tarihi geçmesine rağmen gerekli süreçler başlatılmamıştır. Yer teslimi ve ihale işlemleri gerçekleştirilmeden inşaat çalışmalarına başlanmıştır.
- Medikal Cihaz Eksiklikleri: Şirketlerle Sağlık Bakanlığı arasında imzalanan sözleşmelere göre, şirketlerin temin etmesi gereken tıbbi cihazların bir kısmı hastanelere getirilmemiştir. Bazı hastanelerde ise bu cihazlar belirtilen süreden çok daha geç ulaştırılmıştır.
- Randevu ve Laboratuvar Hizmetlerindeki Gecikmeler: Ankara Etlik Şehir Hastanesi'nin Yüksek Güvenlikli Adli Psikiyatri (YGAP) servisinde, güvenlik hizmetleri eksik sunulmuştur. Genel olarak, tüm şehir hastanelerinde randevu verme sürelerinde ve laboratuvar hizmetlerinin sonuçlarının alınmasında önemli gecikmeler yaşanmış, bu durum vatandaşların mağduriyetine yol açmıştır.
- Ameliyathane Sorunları: Kocaeli Şehir Hastanesi’nde ameliyathanelerin bulunduğu bölüm kullanılamaz durumda olup, bu durum "hizmet eksikliği" olarak değerlendirilmiş ve herhangi bir tedbir alınmamıştır.
- Temizlik ve Bakım Eksiklikleri: Konya Karatay Şehir Hastanesi’nde yer, bahçe ve bakım hizmetleri yetersiz kalmış; temizlik sorunları, koruluk alanlarda çam ağaçları boyundaki otların varlığı ve bu otlar arasında cam atıklarının bulunması gibi yangın tehlikesi oluşturan durumlar tespit edilmiştir. Şirket, gerekli tedbirleri almamış, bakanlık ise sözleşme haklarını kullanmamıştır.
- Atıl Ekipman Problemi: Bazı şehir hastanelerinde açılıştan bu yana kullanılmayan tıbbi ekipmanların atıl durumda olduğu belirtilmiştir. Örnek hastaneler arasında Yozgat, Isparta, Elazığ, Manisa ve Bursa şehir hastaneleri bulunmaktadır. Hastanelere sorulduğunda ise bu ekipmanların hazır tutulduğu iddia edilmiştir.
- Onarım Masraflarındaki Aksaklıklar: Bozulan cihazlarla ilgili tespitler paylaşılmamakta ve onarım masrafları konusunda da aksaklıklar yaşanmaktadır. Şirketler, bu konudaki sorumluluklarını üstlenmemektedir.
- Ticari Faaliyetlerdeki Usulsüzlükler: Şehir hastanelerinde, projelerde belirlenen alanlardan daha fazla alanda ticari faaliyet yürütüldüğü ve bu faaliyetlerden elde edilen gelirlerin hesaplara yansımadığı tespit edilmiştir.
- Proje Sözleşmelerinin İhlali: Kamu-Özel İşbirliği yöntemiyle ihale edilen Türkiye Halk Sağlığı Kurumu ve Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu Kampüs Projesi Sözleşmesi 2019’da mutabakatla sona ermesine rağmen, şirket araziyi Bakanlığa teslim etmemiştir. İdari ve mali tedbirler de alınmamıştır.
- Teknolojik İş Alanlarındaki Gecikmeler: Ankara Etlik Sağlık Kampüsü’nde yapılmayan teknolojik iş alanları konusunda iş azalışı yapılacağı ve maliyetlerin düşürüleceği yönünde bir mutabakat sağlansa da süreç ilerlememiştir.
- Kredi Geri Ödeme Planındaki Belirsizlikler: Manisa Şehir Hastanesi için şirket, kredi geri ödeme planını bildirmiş, ancak bankaların onayını içermeyen belgeler sunulmuştur. Dönemler karşılaştırıldığında farklı tutarların belirtildiği görülmüştür.
- Personel Yetersizliği: Birçok şehir hastanesinde idari ve teknik personel yetersizliği olduğu vurgulanmıştır. Şirketlerin faaliyetlerine dair veriler sunulmamış ve fayda analizleri yapılmamıştır.
Yukarıda belirtilen sorunlar, şehir hastanelerinin etkin bir şekilde çalışmasını engellemekte ve sağlık hizmetlerinin kalitesini ciddi şekilde etkilemektedir. Bu durum, hem sağlık çalışanları hem de hastalar için büyük bir sorun teşkil etmektedir.