Yediğimiz şekerin kana karışması, pankreasın insülin salgılamasıyla gerçekleşir. Sürekli olarak yüksek şeker ve insülin döngüsü yağ üretimini (trigliserid) artırır ve damar iç yüzeyinde inflamasyonu tetikler. Zamanla ileri glikasyon ürünleri damar duvarını sertleştirir; bu da kalp krizi ve inme riskini yükseltir.
Şeker, trigliserid ve karaciğer üçgeni olarak tanımlanan durum; tatlı, beyaz un ve şekerli içecek üçlüsünün trigliseridi hızla artırmasıyla ortaya çıkar. Fruktoz özellikle karaciğerde yağ üretimini tetikler ve uzun vadede alkole bağlı olmayan yağlı karaciğer hastalığı gelişebilir. Kronik yüksek trigliserid ise pankreası ve damarları yorarak kardiyovasküler riskleri artırır.
İlaçlı olarak şeker azaltırken dikkat; diyabet tedavisi görenlerin hızlı şeker kesildiğinde hipoglisemi yaşayabileceği unutulmamalıdır. Böyle bir durumda dozun yeniden ayarlanması için doktora danışılmalı ve yanında hızlı şeker bulundurulmalıdır.
Gizli şeker kaynakları etiketlerde sakkaroz, glukoz, fruktoz, maltodekstrin, şurup, invert şeker, dekstroz gibi farklı isimlerle saklanabilir. Genel bir kural olarak, 100 gramlık bir üründe 10 gram veya daha fazla şeker yüksek olarak kabul edilir; 5 gramın altında ise düşük görülür. İçindekiler listesinde “şeker” ilk üç sıradaysa bu ürün damarlar için dost değildir.
Yapay tatlandırıcılar kısa vadede kalori kısıntısına yardımcı olsa da tat duyusunu körükleyerek iştahı canlı tutabilir ve bazı kişilerde bağırsak mikrobiyotasını etkileyebilir. En güvenli yaklaşım, tatlı eşiğini aşağı çekmek ve tatlı tüketimini azaltmaktır.
Lif–yağ–protein üçlüsüyle kan şekeri dengelemek için iki ara öğün önerisi: (1) bisküvi + meyve suyu; (2) bir elma + bir avuç ceviz + ayran. İkincisi, lif–yağ–protein içerdiğinden sindirimde daha yavaş ilerler ve kan şekeri daha dengeli yükselir, tokluk süresi artar.
Tansiyon–şeker ilişkisi şeker yükü ve insülin direnci, böbrekte sodyum tutulumunu artırarak tansiyonu yükseltebilir. Damar sağlığı için şekerle birlikte tuz tüketimini de sınırlamak gerekir.
Gizli şeker yerine alternatifler:
Üç aylık şeker ortalaması için normal aralıklar şu şekilde tanımlanır: HbA1c < 5,7; prediyabet 5,7–6,4; diyabet ≥6,5. 40 yaş üstlerinde bel çevresi genişliği ve hareketsizlik gibi risk faktörleri varsa yılda en az bir kez açlık şekeri ve HbA1c ölçümü önerilir. Prediyabet geri çevrilebilir bir uyarıdır; temel yaklaşım ilaçla başlayıp şeker azaltmaya odaklanmaktır.
İçecekler ve beslenme alışkanlıkları masum görünen şekerli içecekler kan şekerini çok hızlı yükseltir. Meyve suyu lif içermediği için hızlı bir şeker yüküdür; bütün meyve ise lif içerdiği için daha yavaş etkiler. Günlük sıvı tercihi su, maden suyu ve şekersiz çay/kahvedir.
Tatlı yemeyi bırakamıyorum diyenler için davranışsal ipuçları:
10 günde şeker azaltma planı: